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普外科院感工作总结

普外科院感工作总结

时间:2025-03-13 作者:研究范

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辛苦的工作已经告一段落了,回顾这段时间以来的工作成果,你有什么感悟呢?是时候认真地做好工作总结了。好的工作总结都具备一些什么特点呢?下面是小编为大家整理的外科院感年度工作总结,欢迎阅读与收藏。

普外科院感工作总结 篇1

在过去的一年里,我科在医院领导的正确领导下,在各职能部门的大力配合下,经过全科同志的'积极努力使本科室取得可喜的成绩,特别是在利用中医特色优势大力发展中医特色项目方面取得了长足的进步。

1.医德医风方面

我科同志遵守医院的各项规章制度,具备高度的事业心和强烈的工作责任感,本着“一切为了病人,为了病人一切”的服务宗旨,不断提高医护质量,科室内部医护团结友爱,互尊互重形成了一个有力的战斗集体。

2.业务方面

我科积极与上级医院联系,开展一大批重大复杂的手术病例,如:胰头癌十二直肠切除术、腹腔镜胆囊切除、微创前列腺摘除股骨头坏死、股骨颈骨折行股骨头置换术、全髋关节置换术,腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的手术治疗,特别是胰十二直肠切除术填补了邯郸市东部县的技术空白。

3.发展中医特色服务方面

积极利用中医优势,开展中医特色服务项目,开展了中药熏洗、中药外敷、红外线理疗、中医正骨、指骨夹板外固定,红外线理疗配合中药外敷取得较好的疗效。

4.业务学习

加强科室业务学习,努力学习基础知识、基本操作,两人取得执业资格证书,实现人人有证的目标。

回顾过去展望未来,20xx年我们会进一步利用中医优势发展中医服务项目,进一步开展脊柱外科、微创治疗前列腺增生肥大等技术,在此向各位领导各位关心支持帮助过我们的人郑重的说一声谢谢。

普外科院感工作总结 篇2

一、工作概况

本年度,血管外科科室在医院的领导下,全体医护人员的共同努力下,顺利完成了各项工作任务。科室积极响应医院的召唤,致力于提供优质的医疗服务,促进患者康复。在科室领导的指导下,大家团结协作,相互支持,为血管外科的发展做出了积极的贡献。

二、临床工作

血管外科科室这一年在临床工作中取得了不错的成绩。科室坚持以病人为中心,始终把患者的利益放在首位。我们的医护人员在临床操作中精益求精,不断提高技术水平。在血管手术方面,我们使用最先进的设备,并结合最新的`研究成果,为患者实施了一系列高效、低风险的手术。同时,科室还积极开展多学科协作,与其他科室合作,为复杂的病例提供全面的医疗服务。我们的努力得到了许多患者的认可和赞许,也赢得了广大同行的尊重。

三、学术研究

血管外科科室一直注重学术研究,在这一年里取得了一定的进展。科室鼓励医护人员积极参与科研项目,不断提升自身的学术水平。我们组织了多个学术会议和讨论,推动了临床研究的开展。与此同时,科室还加强了与国内外学术机构的合作,开展了一些国际合作项目,促进了我们与国际前沿的学术交流。这些努力为科室的学术地位提供了坚实的基础。

四、团队建设

血管外科科室注重团队建设,努力营造良好的工作氛围。科室领导高度重视医护人员的绩效考评,积极为大家提供培训和进修的机会。同时,我们也加强了内部沟通与合作,提升了团队的凝聚力和执行力。在这一年中,我们形成了一支团结、积极的工作队伍,为科室的发展稳定作出了积极贡献。

五、存在问题及改进措施

在工作中,我们也发现了一些问题,需要进一步加以改进。首先,我们需要进一步提高临床诊疗服务的质量,密切关注患者的需求,提供更全面、个性化的医疗服务。其次,对于学术研究,我们可以进一步加大力度,培养更多的学术骨干,提高科室的影响力和学术地位。此外,团队建设也是一个持续的工作,科室领导和医护人员需要共同努力,加强内部协调与沟通,进一步提升团队合作和共同进步的意识。

六、展望未来

展望未来,血管外科科室将继续以提供高质量的医疗服务为目标,不断优化临床工作流程,加强团队建设,提升医疗技术水平。同时,我们也将继续加大学术研究力度,积极参与学术交流与合作,为科室的学术地位提升贡献力量。我们相信,在全体医护人员的共同努力下,血管外科科室的发展必将迈上一个新的台阶。

总之,血管外科科室在这一年中取得了不俗的成绩,取得了一定的发展。感谢医院领导的支持和信任,感谢全体医护人员的辛勤付出。面对新的一年,我们充满信心,将继续努力,不断提升自我,向更高的目标迈进!

普外科院感工作总结 篇3

今年以来,医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作情况总结如下:

一、医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录。

3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

二、存在问题

1、制度完善但执行不力,无专职人员,身兼几职,文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高:对有关法规法律掌握不够。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强:布局不合理,流程不符合要求。

4、医疗废弃物的处理方式不符合要求:各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头。

三、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。

2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的`管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

5、加强对消毒药械的管理,感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器合。

普外科院感工作总结 篇4

在20xx年在中心主任、办公室主任领导下,我中心院内感染做了大量工作。从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我中心的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我中心本年度院内感染控制工作总结如下:

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展

在中心领导的亲自领导下,认真抓好日常工作,定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,发现问题,立即整改,保证了我中心院内感染管理工作的`顺利开展。

二、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此,院感领导小组在原有制度的基础上,完善了各项管理制度。医院院感科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。

三、加强院感知识培训,提高全中心职工控制院内感染意识

结合本院实际,院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术交流,如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等,对全中心医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染意识。提高我中心预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料,提高大家对医院感染诊断水平。

四、定期检查,保证院感工作顺利进行。

我中心院感管理领导小组每月定期对各科室的院感工作进行督查,发现问题要求立即整改,保证我中心院感工作的顺利进行。

在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。

普外科院感工作总结 篇5

一、召开“院感专业委员会”会议:

6月5日,由刘媛副院长主持,刘奇杰副院长、医教科、办公室、药械科、门诊部及各临床科室主任、护士长等25人参加的“院感专业委员会”会议顺利召开,会议首先通过了调整“医院感染管理委员会”及各科室“院感质量控制小组”成员名单的决议;通报了20xx年上半年院感工作和医院环境生物学、消毒灭菌物品监测结果。分析了20xx年上半年发生的院内感染病例情况。并认真讨论了院感工作中存在的问题。最后院感委员会委员对我院感控制工作提出三点要求:一是感染控制工作需要各部门的密切配合及全院医务人员的积极参与,要求医务人员应充分认识到医院感染控制的重要性,提高防控意识,保证医院感染的质量控制。二是要求各科室严格落实医院感染控制的各项制度及预防措施。三是科主任、护士长应各负其责,监管好本科室感染控制的每个细节,认真做好自查自纠,防患于未然。

二、加强院感质量控制,保证医疗护理安全

1、每月组织院感质量控制小组,按“医院感染控制质量考核标准”,对各科室消毒隔离措施落实、手卫生、院感病例上报等进行检查考核,对环境卫生学及消毒灭菌物品进行生物监测。针对存在的问题及监测不合格等情况,及时反馈、整改,至合格。

2、平时注重加强对重点科室、重点部位的监督、检查。对新生儿室、产房存在的医护人员进出不能及时更换工作服、佩戴帽子、口罩及手卫生等问题,及时与科室主任、护士长沟通,要求给工作人员配备需要更换的工作衣、工作鞋。主管院长多次在行政查房中要求科主任、护士长要高度重视新生儿室的院感工作,加强消毒隔离措施的落实和手卫生的管理,使此项工作得到改善。

3、及时应对医院感染的发生。20xx年4月24-25日妇产科、儿科4例发生新生儿感染“轮轮状病毒感染性肠炎”。事件发生后,科室及时上报,护理部组织人员及时采取有效措施进行控制,及时进行流行病学调查,在大家的共同努力下,使院内感染事件及时得到控制。

4、针对自治区卫生监督所3月28日对我院“医院感染控制、传染病”管理工作进行的综合执法检查中存在的问题,指导相关科室进行整改,并协助制定消毒登记本,规范医疗废弃物的`交接程序及标示。

5、协助功能科制定院感控制工作制度,成立院感质量控制小组,建立消毒登记本等,并指导落实执行。

三、对重点部门进行专项检查:

5月29日8时,结合医院下发“关于进一步加强我院麻疹防控工作的紧急通知”的文件精神,护理部(院感科)对全院及重点部进行了专项检查,本次检查包括传染病的预检分诊、手卫生依从性、职业暴露等内容,随机抽查了医生和护士对相关知识的掌握情况。并督促相关科室做好消毒隔离以及医护人员的防护,提高防控意识,认真履行岗位职责,有效预防和控制医院感染的发生。

四、加强培训,不断提高医务人员院感知识:

为做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作,护理部以《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(20xx年版)》为指导教材,于4月7日下午与医教科共同举办了全院医务人员“人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南”和“医院隔离技术规范(节选)”知识培训。为使“人感染H7N9禽流感”防控措施落实到位,4月16日护理部会同门诊部对预检分诊工作流程,发热病人接诊及消毒隔离措施等内容进行现场培训。4月17日,再次对医疗垃圾暂存间工作人员和全体保洁人员进行“职业防护”、“手卫生”及“消毒液配置知识”强化培训。通过培训,使全院医务人员及重点岗位工作人员熟练掌握了“人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术”。为确保我院“人感染H7N9禽流感”防控措施落实到位发挥了积极作用。

五、积极选派相关人员参加区内院感知识培训

1、5月16日,我院选派谢丽龙、杨丽娟、赵静娴、王丽艳等6人参加了由宁夏医院感染质量控制中心举办的全区“手卫生宣传周”活动。本次活动内容丰富,形式新颖,既有市医院护理人员表演的洗手操,又有紧张激烈的知识竞赛,同时还发放了多种手卫生知识宣传彩页。使我院参加这次活动的同志受益匪浅,对推动我院手卫生工作的开展起到了积极的促进作用。

2、6月8日,我院选派李春霞参加了“宁夏第二届消毒供应中心年会”。我院护理部谢丽龙、杨丽娟参会旁听。医院消毒供应室的核心职能是保证医院无菌物品的质量安全,是控制医院感染的重要保障。在两天的年会活动中,来自医院消毒供应室的老师们紧扣规范的消毒要求,与参会的各单位代表共同分享了自己工作中的好经验、好做法。让我们在以后的工作中少走很多弯路,使我们受益匪浅,

3、6月29日,选派谢丽龙、杨丽娟参加了宁夏医院管理协会召开的“20xx年全区医院感染预防与控制新进展研讨会”,我院各临床科室护士长、小组长等7人参会旁听。本次研讨会邀请了国内医院感染管理、消毒技术方面的知名专家索瑶、武迎宏等前来授课,重点解读新的医院感染预防与控制管理与操作要点,具有很强的指导性、针对性和实用性。

六、编写下发“医院感染管理通讯”:

为切实做好医院感染控制工作,提高医务人员对医院感染管理重要性的认识。首次编印“医院感染管理通信”,通过“法律、法规、规范”、“院感知识问答”、“工作动态”和“院感监测信息”4个板块。积极宣传医院感染控制知识和第一季度院感控制工作情况及平时工作中存在的问题,对科室院感控制工作起到了督促作用,使医院感染管理的法规、规范和标准更好的贯彻落实。促进了医院感染管理工作质量的提高。

七、积极参与医院建设工作:

1、在儿童医院建设方面,分别参加了“新院深化建设”“手术室深化建设”专题会议。多次与上级医院专家沟通、协调,为新院NICU、手术室的建设提出合理化的意见和建议。

2、在旧院改造过程中,对宫颈中心基地房屋改造、手术室改造提出合理化建议。

八、做好院内感染监测工作:

20xx年4-6月,医院护理部(院感科)每周两次到儿科、妇产科进行前瞻性病例调查,督促临床医生及时上报院感病例;每周两次到病案室进行回顾性漏报病例调查。采用前瞻性加回顾性调查方法,共监测住院病人671例,医院感染人数6例,医院感染发病率0.89%,漏报率0%。

20xx年第二季度,医院各类环境、消毒灭菌物品、消毒剂等细菌学的监测,总合格率为93.58%。空气超标部位为二楼手术室1#手术间、三楼手术室无菌物品存放间、新生儿病区治疗室;物体表面超标部位为三楼手术室II#手术间治疗桌、新生儿病区湿化瓶。消毒剂浓度监测超标的部位为儿科治疗室抹布浸泡消毒液浓度不达标。经对所有细菌超标部位重新消毒后,复检均合格。超标科室应重点加强清洁消毒工作,氧气湿化瓶使用过程中应每日更换湿化液;各科室要认真落实手卫生监管制度,科主任、护士长每月对医护人员手卫生执行情况进行考核并记录,以提高医务人员手卫生的依存性,有效地防止交叉感染,降低医院感染发生率。

普外科院感工作总结 篇6

今年,在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,在市、区有关专家的指导下,我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,以规范化、流程化管理为目标,不断规范和完善我科院感各项规章制度和职责,加强全科医护人员院感知识培训,提高全科医护人员院感意识,将科内感染率控制在较低水平,确保了医疗安全。为了今后进一步搞好科内感染管理工作,现将我科今年科内感染控制工作总结如下:

一、规范和完善院感各项规章和职责

为了院感工作在我科内能够规范化、制度化、科学化,今年我科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规,以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责,规范化、标准化、程序化的考量全科医护人员,使其在从事各自医疗活动中将有章可循,同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

二、严格落实各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程

为了预防和控制医院感染,为使我科在今后医院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根据国家有关法律、法规,根据院感办的要求,结合我科实际情况,制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程,为规范我科医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染,打下了良好的.基础。

三、加强全员医护人员院感知识培训,提高全员医护人员院感意识

通过举办全科医护人员院感知识培训,与平时自学自查,使全科医护人员明确各自在院感工作中的职责外,提高了全科医护人员的院感意识。还定期举办办了卫生员全员院感知识讲座,取得了较好的效果。

四、加强消毒灭菌管理工作,有效控制医院感染

坚持每天检查指导,在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量,按照年度工作计划,完成对各个环节的监测工作:对科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测,其中空气合格率为100%;物体表面83%;医务人员手100%;使用中消毒液100%。

五、规范医疗废物管理

根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规,按照院感办的要求,结合我科实际,制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施,从而规范了我科的医疗废物管理。没有发生医疗废物违规处理事件。

存在的不足及20xx年工作重点:

1、继续加大院感监测力度,严格要求,督促科室开展使用抗菌药物病人细菌培养工作,为规范抗菌药物的使用提供科学的依据。贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》,每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。

2、规范治疗室的消毒工作;加大对治疗室监测正规化,经常化。每月对治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导,不合格,科室查找原因,择期重新进行相关监测。

3、掌握科内感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈;及时发现多重耐药菌感染病例,采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌医院感染暴发与流行。

4、继续狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理,强化医务人员手卫生意识,提高手卫生依从性。

5、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。

6、继续开展全科人员院感知识培训提高全科人员院感意识,医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。对新进医护人员进行医院感染知识岗前培训和考试。

普外科院感工作总结 篇7

随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的正确领导和大力支持下,从制度落实,到严格组织管理,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院本年度院内感染控制工作总结如下:

一、质量控制

根据医院医疗安全与质量控制的要求,完善了医院感染的质量控制与考评标准,根据日常工作检查进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作。认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、产房、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作。院感科每月进行督查、指导、反馈,防止院感在院内暴发。

二、感染管理

我院在感控工作中均采用前瞻性调查和病例回顾性方法,导致及时性、准确性不足,针对这一问题我科要求医护人员及时发现、及时上报,感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息,提出相应的感染控制措施并监督指导执行。

三、教育培训:

1、加强医院感染培训及考核,制定了医院感染管理培训计划,全年在医院内以PPT讲授的形式进行了4次医院感染知识培训,参加人员包括医务人员及保洁人员。培训内容为:医务人员职业防护、医疗废物管理、医院感染诊断及上报,消毒卫生标准、手卫生、医院感染监测规范、多重耐药菌预防与控制措施,重点部门消毒与隔离制度,保洁人员的职业防护及消毒隔离知识等,对新上岗的医护人员进行了岗前培训。

2、院感专兼职人员多次参加了上级医院及卫生行政部门组织的医院感染知识培训,并取得相应的资质证书。

四、感染监测

1、根据院感管理要求,做好医院感染病例及监测工作,全年共监测出院病历1066份,其中发生感染病例1例,感染率为93、8%

2、全年全院共采样151份,其中空气采样20份、物体表面采样39份、医务人员手采样15份、消毒物品采样8份、无菌物品采样4份、生物监测8份,合格151份,合格率为100%。

3、每月对含氯消毒液进行浓度检测,全年共监测64份,合格50份,对于不合格者,及时查找原因在下月重点监测采样。

4、每季度对使用中紫外线灯管进行监测,全年共监测60次,合格60次,合格率为100%,如有<70uw/cm2的紫外线灯管将立即通知科室及时更换。

五、加强医疗废物管理

加强医疗废物管理,不定期检查医疗废物的`分类、收集、交接、储存等环节,严格按照《医疗废物管理条例》中规定的要求进行规范处理,发现问题及时整改。

六、存在的不足

1、全院医务人员手卫生依从性差,不能每治疗一位患者及时洗手或手消毒。

2、医院感染病例报告不及时,经常出现迟报漏报甚至不报现象。

医院感染涉及全院每个角落,贯穿于自病人入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一个细节当中,为此医院感染工作要常抓不懈,我科力争将医院感染率控制在较低水平,为我院医疗质量提高保驾护航。

普外科院感工作总结 篇8

20xx年,在医院的正确领导,科室的帮助支持下,心理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定,积极开展预防感染工作,及时监测效果,科室内感染发生率控制在较好的范围内,无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下:

一、完善管理体系,发挥体系作用

加强了科室感染管理工作,明确职责,落实任务,及时汇报工作情况。

二、加强感染及传染病知识培训及考核

为提升科室人员的感染预防知识,进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对医生、护士进行了医院感染知识培训。

三、加强消毒灭菌和环境卫生的.监测

定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

四、加强重点部位的感染预防工作

抽查了重点部位的感染管理,发现问题,主动与科主任或护士长沟通并督查改进。定期查看病人情况,要求医务人员严格操作规程,避免感染的。

五、加强医疗废物管理

严格按照规定回收医疗废物,指定专职人员负责,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

普外科院感工作总结 篇9

本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现将20xx年工作总结如下:

一、健全科室规章制度,完善管理流程

为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实了感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每月在科周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题,质控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理,确保医疗安全

1、质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染。

2、强化卫生洗手:手部清洁与人的'健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。

3、每月进行院感知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。

4、加强对新上岗人员及实习生培训管理,做到即上即培训,即培即考核原则。

5、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。

6、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、焚烧,达到了《医疗废物管理条例》的标准。

7、针对20xx年院感反馈鲍曼不动杆菌制定整改措施,细化呼吸机清洗消毒流程,加强呼吸机清洗消毒监督检查,每月进行呼吸机部件细菌培养,对不合格部件及时与院感主任分析讨论整改,查找原因,直到合格。20xx年鲍曼不动杆菌得到控制。

三、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境

1、每月进行环境卫生学监测:监测对象以重点部位为主,每月对空气、常用仪器设备,医护常接触环境、医护人员手、物体表面进行监测,并将监测结果进行汇总分析,提出整改措施并严格执行。

2、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。20xx年无职业暴露发生。

3、开展了多重耐药菌的监测:对科室人员进行多重耐药菌知识的培训,每周不定时了解致病菌检测结果,如发现多重耐药菌感染,及时采取隔离措施,加强工作人员自我防护,避免交叉感染。

四、加强医疗废物的管理

对医疗废物暂存处进行了整修,每日紫外线照射消毒。完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

五、加强宣传和培训,提高医务人员感染意识

通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使科室感染工作规范化。

通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,总之,院内感染涉及科室各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

普外科院感工作总结 篇10

在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在兄弟科室的大力支持下,经过我科全体人员的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下:

一、完善院感管理体系

根据医院及相关文件的要求及规定,成立了放射科医院感染管理小组,由科室副主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。

二、加强院感知识培训

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》,并组织实施,及时修订措施。根据院感工作计划,每月组织一次院感知识培训学习,提高全科医务人员的院感意识,全年共进行院感培训十二次,培训率达100%。

三、强化环境监测管理

根据我科工作场所的特殊性,高防护、全封闭,空气滚动差,因此我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率,洗手合格率达到100%。

四、加强对传染病管理

传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率,我科一年无一例传染病漏报。

五、存在的不足

虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,担还存在一定的不足:

1、对医院感染重要性认识不足,由于我科是辅助科室,病人在我科停留时间较短,且我科一般不对病人进行治疗,因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生,存在认识上的麻痹性,对六步洗手法的掌握欠熟练。

2、对医院感染的`理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学习培训的不太重视,院感理论知识只在培训会上了解,会后不注意举一反三的学习,导致在应对院感检查需要回答理论问题时,出现回答不全甚至答不上来的现象。

六、下一年度院感工作的改进方向

强化科室院感小组的管理力度,加强对院感知识的培训,将院感知识考核工作与职工年度考核相结合,进一步加强职工对院感工作重要性认识,为医院院感工作做出应有的贡献。

普外科院感工作总结 篇11

一、在业务院长的领导下,建立健全了各项管理组织;具体由院感科负责执行;科护士长及监测员落实。

二、完善消毒隔离各项制度,并督导落实;

三、加强医护人员的在职教育对新分配、调入人员、实习学生进行消毒隔离知识岗前培训。对科室新上岗的监测员进行操作监测培训。共培训达3次。

四、20xx年组织各科监测员和全院医务人员消毒隔离知识、重点部位感染预防与控制、多重耐药菌防控技术等培训学习11次。

五、每年组织全院医护人员的消毒隔离知识考试1次;要求及格率为85%。

六、组织召开院感委员会12次。

七、加强消毒隔离和院感监控管理措施的.落实和奖惩制度的落实。

1、每极度对科室消毒隔离大检查1次;并将检查和奖惩结果反馈给科室;

2、每半年对全院紫外线灯管做强度监测1次。合格率≥85%。

3、每月对处理后的污水总余氯监测1次。由于我院污水处理机器老旧,故污水总余氯监测不达标,低于4/L。

4、各科室的监测员每月对本科室的空气、物表、消毒液、无菌物品,工作人员手指及卫生用品采样监测1次。院感科不定期采样监督检查;20xx年我院环境监测情况:空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。一次性用物使用率100%。

5、严格监督医疗废物分类、收集、登记、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。今年我院在资金紧张的情况下按上面的要求购买了专用的垃圾桶,周转桶。重新规划了污水处理与医疗废物处理场所。

6、每月都开展目标性监测;主要是对外科、妇产科的手术切口部位;调查方法为前瞻性;主要收集兰尾炎、胆囊炎、子宫全切、剖宫产、腰椎间盘术等手术病例资料统计上报;发现手术切口感染后院感科会及时与医生沟通寻求解决方案,以防扩撒。

7、开展一次现患率调查。20xx年我院的院内感染控制率0.14%。1类切口愈合率为100%。

本文来源:http://www.yjf98.com/y/32862.html

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